Doplnění chybějící kosti před implantací s použitím nevstřebatelné PTFE membrány

Plánování implantací podle CT. Kost v postranním úseku je nedostatečná. V dolní čelisti je délka implantátů zespodu omezena průběhem čelistního nervu. Aby mohly být implantáty kompletně obklopeny kostí, zvolili jsme variantu augmenatce kosti s použitím nevstřebatelné PTFE membrány (polytetrafluorethylen/teflon/základní materiál Gore-Texových textílií). Prostor pod membránou bude vyplněn směsí umělé kosti a pilin vlastní kosti pacienta získaných z okolí.

Plánování na horizontálním řezu – z boku je kosti málo.

Plánování na příčných řezech.

Stav po augmentaci. PTFE membrána je fixována titanovými šroubky. Jejich aplikace, vzhledem k tvrdosti kosti, může být náročná. Titanové šroubky jsou drobné, je třeba postupovat opatrně, aby nezapadly tam, kam nemají.

Plánování po augmentaci. Na CT řezu je vidět nová kost, která z boku přibyla.

Nová kost na příčném řezu.

Kontrola vzdálenosti implantátů od mandibulárního nervu. Vzdálenost 2 mm odpovídá všeobecným doporučením.

Odstraňování PTFE membrány po 6 měsících hojení.

Nová kost je krásně široká a vitální. Nově zavedené implántáty jsou kostí zcela obklopeny.

Implantáty zavedeny dle plánu. Kontrolní rentgenový snímek.