Dotaz z poradny
Použít antibiotika při opakovaných zánětech kořenových kanálků a okolí ?
Otázka pacienta
Dobrý den.
V průběhu několika málo měsíců jsem měl zánět kanálků s váčkem na 6. vpravo nahoře s boulí na patře nad tímto zubem, poté 7. vlevo nahoře opět to samé, nyní je vidět na RTG v kosti 6. vlevo nahoře bakteriální ložisko. 6. vpravo byla endodonticky ošetřena, 7. vpravo vytržena. Domnívám se, že měla být hned při 1. "bouli" na patře zahájena léčba antibiotiky (V-penicilin 750mg, Augmentin). Lékař - zubař mi odmítá předepsat antibiotika, říká, že je předepsat nemůže a že je to zbytečné. Mám obavu, že se situace bude opakovat i u ostatních zubů zánět kanálků- boule na patře - ztráta zubu (nebo umrtvení) pořád dokola. Dle mého názoru je nutné to přeléčit ATB v délce 4-6 týdnů. Je postup mého zubaře ohledně neposkytnutí ATB správný? Kde mám antibiotika sehnat, když mi je odmítá předepsat? (žádnou alergií, kontraindikací na ATB netrpím).
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře
Dobrý den,
léčba chronického zánětu kosti způsobeného bakteriální infekcí pocházející z kořenových kanálků devitálního zubu se primárně antibiotiky neřeší. Antibiotika mohou působit pouze tam, kde je krevní zásobení – tedy v kosti, nikoli v kanálcích odumřelého zubu. Nejdůležitější je co nejdokonaleji zbavit infekce kořenový systém pomocí endodoncie a kost se již obvykle vyhojí sama, jelikož zde působí prvky imunity obsažené v krvi. Pokud by se užily ATB a v kanálcích by přetrvala infekce, mohlo by sice dojít k dočasnému zlepšení, ale situace by se opakovala. Užívání ATB není pro tělo nic zdravého, zvyšuje se také pravděpodobnost tvorby rezistentních mikrobů, a proto by měly být užívány jen v nutných indikacích.